녹내장이란?

녹내장이란 눈으로 받아들이는 빛을 뇌로 전달하는 시신경에 장애를 초래하는 질환으로, 시신경에 이상이 생기면 시야결손이 생기게 되고 방치하면 실명에 이르게 됩니다. 흔히들 녹내장은 안압이 높아서 발생하는 것으로 알고 있으나, 안압이 정상수준이어도 안압의 일중 변동폭이 크거나 시신경으로 가는 혈액순환이 잘 안되는 경우 또는 유전자 이상등의 원인으로도 발생할 수 있습니다. 녹내장환자의 90%정도는 특별한 증상이 없습니다. 자신도 모르는 사이에 시야가 점점 좁아지며 시야가 아주 좁아지는 말기에 이르러서야 비로소 보이는 것이 답답하다고 느끼게 되고 여기서 더 진행하면 시력이 떨어지고 결국 실명에 이르게 됩니다. 따라서 녹내장은 말기에 이르기까지 거의 증상을 느끼지 못하고 손상된 시신경은 회복되지 않기 때문에 조기진단 및 조기치료가 녹내장으로 인한 실명을 막을 수 있는 유일한 방법입니다.

녹내장의 진단

녹내장 진단 필수적인 검사는 다음과 같습니다.

• 정밀안압검사
• 중심각막
  두께검사
• 시신경유두촬영
• 망막신경섬유층
  촬영검사
• 험프리시야검사

한국인에서는 정상안압녹내장이 70~80%를 차지하므로 안압만으로 녹내장의 유무를 진단할 수는 없고 여러 검사를 통해 종합적으로 판단해야 합니다.

녹내장의 치료

녹내장은 일단 발생하면 완치할 수 있는 병은 아니지만 잘 조절하여 더 이상 시신경 손상이 진행하지 않으면 평생 실명하지 않고 살아갈 수 있습니다. 기본적으로 안압을 낮추는 것이 치료의 일차적인 목표가 되며, 이를 위해 약물요법과 레이저 또는 수술적 방법을 단계적으로 사용할 수 있습니다. 시신경 혈류감소 등의 인자가 녹내장 발생에 영향을 주는 경우에는 혈액순환 개선제 등의 약물치료를 병행합니다.

녹내장의 진단과 검사기계

안압검사와 무산동안저촬영

약물을 넣어 동자를 크게 만드는 번거로움 없이 간단하고 정확하게 안저촬영

정밀시야검사 (험프리자동시야검사기, HFA II)

HFA II의 특징

시야검사계란 안과 질환중 녹내장이라는 질병의 진단 및 상태 검사를 목적으로 개발된 장비입니다. Zeiss & Humphrey의 HFA II는 세계 안과학계의 녹내장을 전공하는 의사들에게 골드 스탠다드로 불릴만큼 녹내장진단장비의 교과서라 할 수 있는 제품으로 전세계 40,000대 이상 판매되었습니다. 최근 출시되는 HFA는 새로운 전문 운용 시스템 SITA(Swedish Interactive Thresholding Algorithm) 및 White-On-White 방식에 비해 녹내장 조기 발견할 수 있는 Blue-Yellow Testing이 지원되며 이 두가지의 정확한 진단을 위해 STATPAC이 있으며, 그외 Automatic Pupil measurement, Vertex monitoring system, Head Tracking System, Gaze Tracking 등이 지원됩니다.

시신경 및 시신경섬유층 정밀분석기

Cirrus OCT (3차원 정밀 시신경분석기)

Cirrus OCT (3차원 정밀 시신경분석기)의 장점
	Carl Zeiss 광학기술의 노하우가 집약된 Cirrus OCT는 망막 전반의 우수한 해부학적인 구조를 보여드립니다. 오랜 역사를 자랑하는 Carl Zeiss의 탄탄한 기술력이 결합된 Cirrus OCT는 언제나 변함없는 정확한 진단결과를 보장하여 드립니다. Cirrus OCT만의 유일한 HD 레이어맵과 이미지스캔은 망막질환의 관찰 및 진단을 위한 자료들을 한눈에 볼 수 있게 해드립니다. 5마이크론의 고해상도 OCT로 망막각층의 고해상도 이미지 지형도를 제공하여 환자에게 설명이 편리하며 재진의 경우 검사 REPEAT 스캔기능이 있어 환자 DB를 빠르게 설정하고 동일한 부분 예후를 다시 정확히 촬영할 수 있습니다.