당뇨병 이란?

당뇨병은 신장, 신경, 망막과 전신의 크고 작은 혈관들을 침범하여 만성 합병증을 일으키는데, 당뇨병 환자의 약 반수이상에서 눈을 침범하여 당뇨망막병증을 일으키는 가장 큰 원인이 됩니다. 당뇨조절을 잘 하더라도 당뇨 발생후 15내지 20년 이상이 지나면 환자의 상당수에서 여러가지 정도의 당뇨망막병증이 발생하게 됩니다. 당뇨망막병증의 초기에는 시력장애 등의 자각증상이 없으므로 당뇨병 진단을 받으면 망막이상이 없다고 하더라도 정기적인 안과검진이 꼭 필요합니다. 안과검진 시에는 눈동자를 키워서하는 안저정밀검사가 필수적이며, 형광안저촬영 등의 특수검사도 필요합니다. 당뇨망막병증은 망막신생혈관의 유무에 따라 비증식성과 증식성으로 나눌 수 있는데, 비증식성일 경우 안과적 치료보다는 철저한 혈당 및 혈압조절이 중요하고, 항산화제 복용이 도움이 될 수 있습니다.

당뇨망막병증의 사례

당뇨망막병증치료

당뇨망막병증의 치료는 범망막광응고술, 국소망막광응고술, 안내주사주입술, 유리체절제술 등이 있습니다.

범망막광응고술

허혈성망막을 치료하여 혈관신생과 누출을 억제하는 치료로 당뇨망막병증으로 인한 심한 시력손상의 위험을 줄일 수 있다고 알려져 있습니다. 레이저치료후 시야가 좁아지거나 초기에 시력장애가 있을 수 있으나 대부분 회복되는 것으로 알려져 있습니다.

안내주사주입술 (anti-VEGF)

출혈의 원인이 되는 신생혈관을 직접 억제하는 항체를 안구내 주입함으로써 망막에 손상을 주지 않고 당뇨망막병증의 진행을 막고 회복을 도모하는 치료입니다. 이러한 치료는 유리체출혈, 황반부종, 섬유조직증식의 억제등에 효과적인 것으로 알려져 있습니다.

유리체절제술

시력장애를 초래하는 유리체출혈 및 혼탁, 섬유조직의 증식 등을 수술적으로 제거하여 매질의 혼탁을 없애고, 망막견인이나 박리의 위험으로부터 망막고유의 기능을 보존하거나 유지시켜주기 위한 목적의 수술입니다.