안녕하세요? 노원안과 노원구안과 서울플러스안과 입니다.

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아이들이 눈이 빨리 나빠지는 것을 걱정하지 않는 부모님은 없습니다.

​특히, 부모님 눈이 근시가 심할수록 아이들한테 근시가 유전될 확률이 높습니다.

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최근에 나온 연구에 따르면, 근시진행을 억제하는 방법이 2가지 밝혀졌는데,

첫번째는 소위 드림렌즈라고 불리는 교정렌즈를 착용하는것이고,

두번째는 저농도 아트로핀 안약 요법입니다.

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​아트로핀안약 점안이 학령기 아이들한테 투여시 근시를 억제한다는 사실은 솔직히 오래전부터

​많은 study에서 밝혀진 바가 있습니다. 다만, 어느 정도의 농도롤 얼마나 장시간 사용하는지,

또는 끊으면 효과가 바로 없어지는 지, 대조군 비교 연구 결과들이 불명확했는데, 최근에 나온 연구들에서

그 근시억제효과가 명확히 드러나서 요즘들어 사용하는 추세입니다.

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최근에 나온, case-control study, double blind randomized controlled study에서 아트로핀 농도가 높을수록

근시진행억제효과가 크고, 동공크기는 커지지만 별다른 부작용은 발생하지 않은것으로 나왔습니다.

위 그래프를 보시면, 대조군(안약을 사용하지 않은 군)에서는 1년뒤 근시가 -0.80 디옵터 나빠졌지만,

0.01% 아트로핀 점안군은 -0.60 디옵터 진행

0.025% 아트로핀 점안군은 -0.4 디옵터 진행 (대조군에 비해 50% 억제효과)

0.05% 아트로핀 점안군은 -0.25 디옵터 진행 (대조군에 비해 70% 억제효과)을 보였습니다.

(출처, Low-Concentration Atropine for Myopua Progression (LAMP) Study, Opthalmology 2019;126:113-124)

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즉, 아트로핀 안약 농도가 높을수록 확실히 근시를 억제하는 효과가 켰습니다.

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아트로핀안약이 근시진행을 억제하는 작용기전은 아트로핀이 안축장길이를 억제하기 때문입니다.

​안축장길이가 늘어난다는 것은 공막(안구의 제일 바깥 껍질막)에 있는 콜라겐섬유가 증식한다는 것인데

​콜라겐을 만들어내는 섬유모세포(fibroblast)가 공막의 cholinergic receptor와의 결합을 아트로핀이 방해하기

​때문입니다.

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아래 그래프를 보시면 아트로핀 농도가 높을수록 안축장길이 변화가 억제되는 것을 확인할 수 있습니다.

(출처, Low-Concentration Atropine for Myopua Progression (LAMP) Study, Opthalmology 2019;126:113-124)

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저농도 아트로핀 안약이 근시진행을 억제한다는 사실은 알았는데, 부작용은 없을까요?

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아트로핀 안약은 사용하게 되면, 동공크기가 커지므로 눈부심이나 근거리 독서시 불편함을 느낄수 있습니다.

아래사진은, 아트로핀 농도에 따른 동공크기 변화입니다.

<아트로핀 농도에 따른 동공크기 변화>

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고농도 (0.1%, 0.5%)에서는 동공이 상당히 커지지만,

저농도(0.01%)에서는 약간 커지지만 크게 눈부심을 유발할정도는 아닙니다.

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따라서, 저희 노원안과, 노원구안과, 서울플러스안과에서도 근시진행을 억제하기 위해 저농도 아트로핀 안약과

​드림렌즈를 환아의 근시진행에 맞게 상담하고 치료중에 있습니다.

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아이의 근시진행이 걱정되신다면, 4인전원 서울대출신 안과 전문의가 있는 서울플러스안과를 방문하셔서

상담받으시기 바랍니다.