넓은 수술 적용 범위

X500은 4가지 수술모드(Wavefront Optimized, Wave front-guided, Custom-Q, Topography-guided)를 제공하며,아마리스는 2가지 수술모드(Aberration-Free Treatment, Customized Treatment)를 제공합니다.

EX500과 아마리스의 수술모드 비교

EX500	아마리스
Wavefront Optimized	Aberration-Free Treatment
Wavefront-guided	Customized Treatment
Custom-Q
Topography-guided

알레그레토는 4가지 수술모드 제공으로 100% 모든 환자군 수술이 가능합니다.

EX500 수술모드

• Wavefront Optimized(80%환자) : 수술 중 고위 수차를 유발하지 않는 수술모드, 수술전 환자가 가진 고위 수차를 그대로 유지하여 환자가 수술 전 느끼던 이미지에 대한 인상을 보존하는 수술법입니다.수술 중 고위 수차가 새로이 생성,변화 되지 않으며 대비감도 등도 그대로 유지되어 시력의 질이 높습니다.아마리스의 Aberration-Free Treatment와 동일합니다.
• Wavefront-guided(5%g환자) : 수차 분석기로 수집된 환자의 고위 수차를 교정하는 수술모드,고위 수차 (* 안경 교정으로 보정이 가능한 근시,원시,난시는 저위 수차라 부르며,고위 수차는 안경보정으로도 교정이 안 되는 굴절 이상을 고위 수차라고 부릅니다) 값이 높아 안경교정으로도 시력교정 효과를 못 보시는 5%와 환자분에게 효과를 볼 수 있는 수술법입니다.아마리스의 Customized Treatment와 동일합니다.
• Custom-Q(10% 환자) : 야간시력 상승 및 개별맞춤 비구면 효과를 원하는 프리미엄 환자의 경우와 노안수술의 경우에 사용되는 수술모드,수술 전 환자의 비구면 각막모양을 개별맞춤으로 그대로 유지하여,수술 후 시력의 질을 더욱 높였습니다.일반 TV가 아닌 HD 디지털TV를 보는 효과를 나타내는 수술모드입니다.
• Topography-guided(5%환자) : 부정난시,각막의 상처,각막미란 등 각막 모양이 균일하지 않은 환자에게는 Topography-guided수술로 시력을 교정합니다.

전세계 시력교정레이저(엑시머레이저) 판매동향

36.5%로 WaveLight의 판매율이 No.1으로 현저히 많음을 보실수 있습니다.WaveLight의 판매율은 전세계적으로 계속해서 증가 추세로 그 추세를 계속 이어가고 있습니다. 그럼 WaveLight가 이렇게 많이 팔리고 깊은 호응을 얻고 있는 데에는 어떤 이유가 있을까요? 바로 안정적인 수술결과가 그 답입니다.

Real Fast Laser

세계에서 가장 빠른 레이저는 무엇일까요?6.0mm Optical Zone에 1디옵터 시력교정의 경우,아마리스의 레이저 조사속도는 1.5초입니다. 하지만 EX500은 1.4초로 현존하는 레이저 중 가장 속도가 빠릅니다. 1디옵터당 실제 수술시간은 레이저 기계의 기술적 진보를 판단하는 좋은 기준이 됩니다. EX500은 빠른 레이저 조사속도로 환자의 수술 집중도가 높으며,수술 중 각막이 마르는 것을 예방할 수 있습니다.수술시간 단축으로 고도 굴절이상 환자들의 수술 경우 특히 그 효과가 뛰어납니다. EX500은 이미 레이저 조사 속도에서 세계 최고의 속도를 검증 받았습니다.

레이저 빔의 에너지 균질성

위의 그래프는 6D교정을 위해 PMMA 플레이트에 레이저를 조사하여,처음 레이저가 조사할 때부터 조사가 끝날 때까지 PMMA플레이트의 온도변화를 측정한 것으로 EX500은 온도의 변화 없이 균일한 레이저 에너지가 조사됨을 알 수 있습니다. 하지만 아마리스의 경우 수술 시간이 지나면 지날수록 PMMA플레이트에 온도가 올라가면서 각막에 가해지는 열에너지가 증가함을 볼 수 있습니다. 즉 아마리스의 경우 EX500보다 많은 레이저 펄스와 높은 플루언스 값(단위면적당 레이저에너지 값 : 450mJ/㎠)이 각막에 가해지므로 각막에 가해지는 에너지량이 더 많은 것을 볼 수 있습니다.

인체공학적 레이저 디자인

아마리스에 추가되어 있는 기능은 이미 EX500에 탑재되어 있는 기술로,기술의 원리는 비슷하나 다른 디자인과 명칭으로 홍보되고 있습니다. 첫째, 6차원 아이트레커 동일 탑재,하지만 EX500의 경우 뉴로트레커의 탑재로 수술 중 안구회전현상을 예방해주는 기능을 가지고 있습니다. 둘째, 환자 눈의 레이저 조사를 위해 초점 맞추는 방식이 크로스라인을 사용하는 방식으로 둘 다 같습니다. 셋째, 레이저 조사 중 생기는 미세먼지가 레이저조사에 영향을 미치지 못하도록 빨아들이는 이베큐에이터 시스템 역시 같습니다.

• 레이저 초점 방식 유사
  기존 레이저 초점 방식 – 하나의 점이 깨끗하게 맞춰지는 focus But Cross Line project 사용으로 각막에 수직으로 레이저 조사를 위한 물리학적 보정 → 난시,고위 수차(HOA)의 보다 정확한 교정

• 공기 중 부스러기 제거 시스템
  수술 과정 중 발생하는 파편 흡인 시스템
  →수술방 공기의 흐름과 상관없이 각막표면에 안정적으로 레이저 조사

• Is the AMARIS really something new?

넷째,굴절 값,수술법, Optical Zone 값에 따라서 최적화된 Transition Zone의 크기를 자동 계산해 주는 Intelligent Dynamic Transition Zone 시스템을 두 기종 모두 탑재하고 있습니다.

여섯째,지능적 열 효과 제어장치를 탑재하고 있습니다. 수술 도중 레이저 펄스가 최적으로 각막에 분배되면서 각막에 미치는 열 효과를 최소화 해주는 시스템으로 동일하게 탑재되어 있습니다.알레그레토의 경우 5번째 레이저 펄스와 첫 번째 레이저펄스의 1/4정도 겹치는 시스템으로 그 안전성이 2003년과 그 이전부터 과학적 검증자료가 많이 발표되어 왔습니다.하지만 아마리스의 경우 레이저 펄스가 각막에 조사된 뒤 각막을 식히는 cool time이 얼마만큼 인지,몇 번째 레이저 펄스들이 겹쳐지는지에 관한 자료가 발표된 바 없습니다.또한 실제 PMMA에 6D 교정을 위해 레이저를 쏜 뒤 측정한 온도 값에서 EX500의 온도가 낮은 것으로 나타났습니다.

Allegretto Wave Eye-Q 400Hz vs. AMARIS 500Hz
충분한 cooling time + Less overlap 5번째 레이저 펄스와 1번째 레이저 펄스의 1/4정 겹도 겹침. 2003년과 그 이전부터 과학적으로 검증된 안정성 관련 publications (Seiler, Lohmann) 레이저 펄스 위치 분배로 cooling time을 늘려 Thermal effect control 알레그레토와 원리 비슷 정확한 cool time? 몇 번째 펄스 겹쳐짐?

미래지향적 수술

EX500은 FS200(펨토세컨레이저:레이저 각막절편 생성기)과 같이 사용되어 세계에서 가장 빠른 수술시간과 뛰어난 수술 결과를 자랑하는 Refractive Suite로 선보이고 있습니다.또한 진단장비와 수술장비간의 직접적인 데이터 연동으로 정확한 환자데이터를 기반으로 정교한 수술계획이 가능해졌습니다.