* 아직 상처의 회복이 다 안됐기 때문입니다. 예를 들어 육상선수가 다리를 다쳐 수술을 받았다고 하면 수술 후 실밥도 안뽑았는데 100미터를 몇 초에 뛰는 지 테스트를 해보지는 않습니다. 실밥도 뽑고, 재활운동도 하고, 관절이 근력이 정상화 될 때까지 기다렸다가 정밀하게 달리기 테스트를 하지요.

* 1개월째의 시력은 별 의미를 갖지 못하는 임시시력이며 수술 후 시력에 의미를 부여하는 시기는 적어도 3개월은 지나야 합니다. 그 때까지 검진의 주 목적은 각막상피는 잘 아물고 있는지, 염증반응은 없는지, 안압은 정상인 지 등을 검사하는 것입니다.

네, 괜찮습니다. 이것을 안약의 설명서에는 ‘작열감’이라고 표현하는데, 안약 점안후 때때로 약 10초정도 따가운 느낌이 드는 것을 말합니다. 특히 소염제의 경우 용액내에 가루알갱이가 들어 있으므로 더 심할 수 있습니다. 이것은 정상적으로 나타날 수 있는 반응이지만, 작열감의 정도가 심하거나, 오래가거나, 충혈 등이 동반되면 그 안약이 본인에게 안 맞는 것일 수 있으므로 다른 약으로 바꾸어 사용하실 수 있으니 의료진에게 문의를 하세요.

네, 괜찮습니다. 정상적으로 눈꺼풀의 안쪽과 코의 깊숙한 곳은 작은 관으로 서로 연결되어 있는데, 이 작은 통로를 따라서 안약이 목뒤로 넘어가서 그렇습니다. 안약 점안후 코쪽 눈머리 부분을 약 2~3분정도 지긋이 누르고 있으면 목뒤로 넘어가는 안약의 양을 최소화할 수 있습니다.

* 눈이 건조해져서 눈꺼풀과 눈과의 마찰 때문에 그렇습니다. 이때는 인공눈물을 넣어준다든 지 인공눈물이 없으면 세수를 하든지 해서 눈에 수분만 공급이 되면 일단 그순간의 아픈 느낌은 없어지는데, 수돗물이나 생리식염수는 자주 넣으면 눈을 더 건조하게 만들므로 가급적 인공눈물을 넣어 주시는 것이 좋습니다.

* 시력회복에는 전혀 영향을 주지 않으니 안심하셔도 됩니다.

* 역시 눈이 건조해져서 그렇습니다. 정상적으로 눈물층은 필름막을 형성하여(tear film) 각막을 코팅해 주는 역할을 함으로써 눈을 보호해 줍니다. 그래서 눈은 항상 젖어 있어야 좋습니다. 그런데 눈이 건조해져서 눈물층이 깨지면 안구표면이 그대로 외부환경에 노출이 되고 이로 인해 충혈, 염증 등이 생기게 됩니다.

* 예방-> 눈이 건조하지 않도록 관리.

 ① 수시로 인공눈물 점안

 ② 독서, 컴퓨터, TV 등 집중을 요하는 작업을 할 때, 인공눈물 점안 후 일부러라도 눈을 깜빡여줘서

  안구표면에 눈물층이 고르게 퍼지도록 한다.

 ③ 선풍기, 에어컨, 히터 바람을 직접 쐬지 않는다. 

 ④ 실내환기, 실내습도 유지(가습기 등)

위아래 눈꺼풀이 엉겨붙을 정도의 누런 눈꼽이 끼면서 충혈이 동반된다면 결막염일 수 있으니 치료를 받으셔야 하구요, 흰색의 끈적한 점액질 눈꼽이 끼는 정도라면 괜찮습니다. 수술 후 넣는 안약 때문에 생길 수도 있고, 눈이 너무 건조할 경우에도 생길 수 있는데, 모두 괜찮으니 눈물약이나 세수로 닦아 내시면 됩니다.

* 양쪽 눈의 회복속도가 달라서 그렇습니다. 양눈의 시력이 서로 앞서거니 뒤서거니 하면서 회복되다가 결국은 양쪽 눈이 비슷해지게 됩니다.

* 양팔의 길이가 서로 다르고, 오른손잡이 왼손잡이의 양팔힘이 서로 다르듯이 거의 모든 사람의 두 눈 시력이 정상적으로 약간 차이가 납니다. 따라서 아무리 수술후 회복이 잘 된다고 해도 정밀하게 시력측정을 해보면 어느 한쪽이 약간은 더 잘 보이게 되는데 각각의 시력이 일정기준(대개1.0) 이상만 된다면 이것은 정상입니다.

* 수술을 하게 되면 각막중심부의 모양이 부드러운 곡선모양에서 중심부가 납작한 고원형태로 변하기 때문에 이와 맞닿는 눈꺼풀에 더 큰 자극을 주고, 눈물층도 불안정해져서 쉽게 마르게 됩니다. 

* 라식수술의 경우는 각막절편을 만들면서 각막표면신경이 손상되므로 라섹보다 눈이 더 건조해집니다.

* 일반적으로 야간빛번짐은 수술후 3~4개월이 지나면서 호전되기 시작하여 대개 6개월 이후에는 거의 없어지지만 때론 9개월~12개월정도까지 계속되었다가 없어지기도 합니다.

* 시력회복이 끝난 시기에도 증상이 계속 남아 있을 수 있는 경우 ; 

 ① 고도근시여서 각막을 많이 깍아낸 경우,

 ② 동공이 매우 큰 경우-카메라에서 조리개를 활짝 열고 사진을 찍으면 초점이 잘 안맞듯이 동공이 크면 빛의

    간섭이 많아져 빛이 번져보입니다.

 ③ 눈이 많이 건조한 경우-이 떄는 인공눈물을 자주 점안해 주시면 도움이 됩니다.

* 네. 더 좋아질 수 있습니다. 겉으로는 다 나은 것 같아도 기능적으로 미세한 부분까지 완전한 회복이 되려면, 물론 개인차가 있지만 일반적으로는 3~6개월정도까지 걸리므로 적어도 수술 후 6개월이 될 때까지는 좀 더 기다려 보셔야 합니다.

* 수술 후 3개월 째가 되어도 시력이 잘 안나오는 경우의 원인

 ① 아직 회복중 -> 기다리면 좋아짐

 ② 안구건조증 및 기타 염증-.> 인공누액 및 염증치료

 ③ 수술 오차(과교정 또는 부족교정)-6개월이 지나야 판단할 수 있음.

    피부의 탄력이 사람마다 다르듯 각막조직의 경도(단단한 성도)도 사람마다 조금씩 다릅니다. 똑 같은 레이저

    파워로 각막을 절삭을 해도 각막이 더 단단한 사람은 조금 덜 깍이고, 더 무른 사람은 조금 더 많이 깍이게 됩

    니다(과교정 또는 부족교정). 이런 오차는 안타깝게도 미리 예측할 수 없고 각막을 깍아봐야 아는데, 수술 후 

    최소 6개월이 지나야 판정할 수 있으며, 추가보강수술로서 교정할 수 있습니다. 보강수술 때는 첫수술의 경험

    으로 개인의 각막의 단단한 정도를 미리 알 수 있으므로 좀 더 정확한 교정이 가능합니다.

* 수술과 상관없이 눈이 건조할 때는 언제든지 수시로 넣어 안구표면이 항상 촉촉하게 젖어 있도록 해 주는 것이 좋습니다. 수술 후 심해진 안구건조증은 대개 6개월정도면 많이 좋아지는데 그 이후에도 몸상태나 주변환경에 따라 또 건조해질 수 있으므로 건조함이나 뻑뻑함을 자주 느끼면 언제든 지 점안해 주세요.

* 간혹 인공눈물을 자주 점안하면 없이는 못살게 되는 의존성이나 중독성이 생기지않나 걱정하시는데 전혀 없으니, 얼굴에 로션을 바른다 생각하시고 안심하고 사용하세요.

네, 시간 맞춰 정확히 점안해 주면 좋겠지만 간혹 깜빡 잊고 못 넣으신다 해도 크게 문제되지 않습니다.

* 소염제는 통상은 염증제거 및 예방 목적으로 사용하지만, 라섹수술후에는 염증제거 목적보다는 ‘근시재발 억제’ 및 ‘각막혼탁 예방’ 목적으로 사용합니다.

* 소염제 안약에는 가루알갱이가 들어 있으므로 그냥 넣으면 가루는 가라앉고 용액만 넣게 되는데 실제 약효는 가루에 있으므로 반드시 넣기 전에 흔들어서 사용하셔야 합니다.

라섹수술 후 소염제는 일반적으로 3~4개월정도 사용하는데, 수술전 근시돗수, 각막절삭량, 나이, 일조량패턴 등에 따라 더 일찍 끊거나 더 오래 사용할 수 있으므로 담당 의료진의 지시에 따라 사용해주세요.

* 일반적으로 야간빛번짐은 수술후 3~4개월이 지나면서 호전되기 시작하여 대개 6개월 이후에는 거의 없어지지만 때론 9개월~12개월정도까지 계속되었다가 없어지기도 합니다.

* 시력회복이 끝난 시기에도 증상이 계속 남아 있을 수 있는 경우 ; 
 ① 고도근시여서 각막을 많이 깍아낸 경우,
 ② 동공이 매우 큰 경우
 ③ 눈이 많이 건조한 경우-이 떄는 인공눈물을 자주 점안해 주시면 도움이 됩니다.

* 수술후 시력이 다시 떨어지는 원인은 여러가지인데, 수술전 시력이 나쁠수록 근시 재발 확률도 높아집니다. 일단 병원에 내원하셔서 진료를 받아보시고 원인에 따라 치료를 받으셔야 합니다.

* 수술후 시력이 다시 떨어지는 원인 

 ① 일시적인 시력저하->안구건조증, 각막염->치료받으면 좋아짐

 ② 근시/난시 퇴행 (수술 후 3~6개월 이전)- 시력교정을 위해 레이저로 각막의중심부를 편평하게 깍아놓으면

    우리 눈 입장에선 이것을 외상으로 인식하여 ‘누가 내 눈을 이렇게 깍아놨지?’하면서 다시 원래의 상태대로 

    돌아가려는 세포분열과정이 시작됩니다. 이로인해 각막의 중심부가 다시 볼록해지고 근시가 생기는 것을

    ‘근시 퇴행’이라고 합니다.

 ③ 근시/난시 진행-안경을 새로 맞추면 처음엔 잘 보이다가도 1~2년이 지나면 안경은 변함이 없더라도 눈의 굴절

    력이 변하여 잘 안보이는 경우가 있습니다. 이런 경우 안경을 새로운 돗수로 바꾸지요. 이와 마찬가지로 수술

    후 각막모양은 그대로이더라도 눈자체의 굴절력이 변하여 잘 안보이게 될 수 있는데 이것을 ‘근시진행’이라고 

    합니다.

* 근시퇴행이건 근시진행이건 치료법은 같아서, 시력이 변화된 만큼 각막을 추가적으로 더 깍아내는 보강수술을 받으시면 됩니다.

* 수술과 상관없이 눈이 건조할 때는 언제든지 수시로 넣어 안구표면이 항상 촉촉하게 젖어 있도록 해 주는 것이 좋습니다. 수술 후 심해진 안구건조증은 대개 6개월정도면 많이 좋아지는데 그 이후에도 몸상태나 주변환경에 따라 또 건조해질 수 있으므로 건조함이나 뻑뻑함을 자주 느끼면 언제든 지 점안해 주세요.

* 간혹 인공눈물을 자주 점안하면 없이는 못살게 되는 의존성이나 중독성이 생기지않나 걱정하시는데 전혀 없으니, 얼굴에 로션을 바른다 생각하시고 안심하고 사용하세요.

* 성인이 되면 대부분은 시력변화가 거의 없으므로 특별한 질환이 발생하지 않는 한 현재의 시력이 안정적으로 유지가 됩니다.그러나 성인의 경우에도 수술을 받으셨던, 안경을 쓰셨던간에 처음엔 잘 보였더라도 시간이 지나면서 눈자제의 굴절력이 변하여 시력이 떨어질 수 있는데 이것을 ‘근시진행’이라고 합니다.

* 안경을 맞추면 처음엔 잘 보이다가도 1~2년이 지나면 눈의 돗수가 변하여 잘 안보이는 경우가 있잖아요? 이런 경우 별생각없이 안경을 새로운 돗수로 바꾸지요? 이와 마찬가지로 수술이 잘 되어서 처음엔 잘 보이더라도 시간이 지나면서 ‘근시진행’으로 시력이 떨어지게 되면, 변화된 시력에 맞추어 새로운 도수의 안경을 다시 쓰던 지, 각막을 추가적으로 더 깍아내는 보강수술을 받으시면 다시 원래의 목표시력에 도달할 수 있습니다.

* 안경을 벗기 위해 처음에 수술을 하였으므로 각막두께 여분만 있다면 대개는 보강수술을 선택하게 됩니다. 보강수술의 적기는 따로 없으며, 수술 후 시력변화를 충분히 반영할 수 있도록 가급적 늦게 하여 한꺼번에 교정하는 것이 좋으며 보강수술비용은 평생무료입니다.